Table des matières masquer 1 Réactions contre la perte. 2 L'importance du deuil périnatal 3 Qu'est-ce que le deuil? 4 Différences entre dépression et chagrin 5 Symptômes dépressifs absents du deuil: 6 Manifestations du deuil 7 Complications possibles pouvant survenir au cours du processus de deuil: 8 Douleur périnatale 9 Types de pertes périnatales: 10 1) Avortement spontané 11 2) Avortement volontaire 12 3) Interruption volontaire de grossesse pour cause de problèmes de fœtus ou menace pour la santé maternelle 13 4) Réduction sélective de grossesses multiples 14 5) Pertes dues au fœtus intra-utérin, intrapartum (mort-né à la naissance) 15 6) Pertes de grossesses multiples 16 7 ) La perte du nouveau-né
Dans cet article, je reviendrai sur un sujet qui peut être expérimenté en tant que mère, père, membre de la famille, connaissance ou quel que soit le lien. Il est important de connaître les différentes réactions de deuil pouvant survenir chez les parents ou les proches du bébé ou peu de temps de gestation, récemment décédé. Surtout pour la femme qui porte le bébé avec elle, c'est un problème très délicat et profond. En raison de la faible importance accordée à ce sujet, je voudrais en parler un peu plus et apporter sur la table ce qui n’est souvent pas parlé mais qui reste silencieux, peut-être à cause de la douleur ou de la peur ou peut-être y penser quelque chose mineur quand en réalité il est très important.
Aujourd'hui, en raison du grand progrès technologique, il existe de nombreuses façons de concevoir un bébé . Ainsi que des images de plus en plus précoces pouvant être prises dès la gestation . Ces images obtenues à partir de l'échographie facilitent l'attachement et les illusions des parents envers l'être qui se développe dans le ventre. Cette même technologie permet de savoir dès le début si le bébé présente des problèmes, et c’est à partir de ces informations que beaucoup choisissent de ne pas poursuivre le développement de l’embryon et préfèrent l’interrompre.
Rappelez-vous que la différence entre fœtus et enfant réside dans la qualité de la place que les parents accordent à cet être . C'est-à-dire que cet être sera considéré comme un enfant lorsque ses parents lui donneront une place dans son monde intérieur, dans sa famille, dans son cœur, dans son esprit, dans leurs vies . Avant cela, ce fils est simplement un embryon en croissance dans l'utérus. Difficile à dire, mais très vrai.
Réactions à la perte.
Les réactions à la perte périnatale dépendent de plusieurs facteurs, dont le principal concerne les attentes des parents à cet égard. Les autres variables qui influencent grandement la culture, la famille, l'idéologie familiale et la prospérité de la société dans laquelle leurs parents sont insérés. Différentes études ont montré, en relation avec ce qui a été commenté ci-dessus, que selon la culture, comment la société réagit à la perte périnatale et comment ses parents le feront, ce n'est pas la même chose en Inde sauf en Israël, par exemple.
En fonction de la culture et de la religion dominantes, ce sera la façon dont cette perte sera interprétée et qui sera blâmé (ou non) pour une telle situation. Plusieurs fois, c'est-à-dire dans de nombreuses sociétés, on reproche à la mère de ne pas avoir pu maintenir et mener une grossesse saine. D'autres simplement ne donnent pas d'importance ou ne la considèrent pas comme normale, une partie du cycle de vie.
L'importance du chagrin périnatal
Il est important de parler de cette question car elle peut causer de grandes souffrances à leurs parents et à leurs proches, même si, à première vue, on pourrait croire qu’il s’agit d’une tâche simple.
Quel est le duel?
Le mot "duel" vient du latin "dolos" qui signifie douleur et de "duellum" qui signifie défi ou défi . Le chagrin est un processus psychologique causé par la perte d'un être cher . C’est une expérience émotionnelle unique et universelle, qui nécessite de s’adapter à la nouvelle situation . Dans le cas contraire, nous parlerions d'un duel pathologique.
Pour être en mesure de déterminer s’il s’agit d’un duel pathologique ou normal, il convient de procéder à une analyse de celui-ci, à travers toute une série de manifestations, de sentiments et d’actions émotionnels, comportementaux, rationnels et temporels résultant de la perte de ce qui est considéré. Il s'est aimé lui-même.
Différences entre dépression et chagrin
Il arrive souvent que nous confondions le processus de deuil avec une image de dépression majeure ou simplement que le processus de deuil puisse se chevaucher. C’est pourquoi il est très important de consulter un spécialiste et de ne rien prendre pour acquis face à des événements présentant ces caractéristiques.
Les symptômes dépressifs qui ne sont pas présents dans le duel:
- Blâme du survivant pour ce qu'il a fait ou n'a pas fait au moment du décès de son proche
- Pensées sur la mort
- Absence de volonté et désir de vivre
- Des sentiments d'inutilité
- Ralentissement de la démarche et des mouvements en général
Manifestations de Duel
Manifestations physiques: serrements à la poitrine et à la gorge, étouffement, vide gastrique, soupirs, palpitations, troubles du sommeil, cauchemars, anergie, réticences sexuelles, perte de poids, manque d'appétit ou de type anxieux, indigestion, sécheresse de la bouche, maux de tête, plaintes somatiques, sensibilité au bruit.
Manifestations émotionnelles: tristesse, culpabilité, reproche, colère, désespoir, hostilité, irritabilité, engourdissement, vertiges, anhédonie, vide, soulagement, nostalgie, impuissance.
Manifestations comportementales: crise de pleurs, comportements de recherche et / ou d'évitement, fonctionnement automatique, absence mentale, isolement social, consommation de substances toxiques, momification, hyperactivité, objets liés à l'attachement.
Manifestations psychologiques: confusion, irréalité, incrédulité, déni, idées sur le suicide, idéalisation et avilissement, sentiment de présence, rumeurs sur le défunt, hallucinations et illusions, manque de concentration.
Manifestations spirituelles: prise de conscience de la mort elle-même, repenser les croyances, recherche de sens.
Complications possibles pouvant survenir au cours du processus de deuil:
Complications psychologiques et / ou psychiatriques: anxiété, phobie, syndrome de stress post-traumatique, troubles du comportement, dépression, manie, abus toxique, réaction schizophréniforme.
Complications physiques: activation corticosurrénalienne (ulcère, HT), augmentation de la prolactine sérique (avec troubles menstruels), modification de la réponse immunitaire, élévation de l'hormone de croissance (avec diabète, HT), mortalité due à des problèmes cardiaques.
Duel périnatal
Le chagrin périnatal est lié à une perte pendant la grossesse . Cette perte amène les personnes touchées à l'expérience de la mort, à la conscience de la finitude de la vie. C'est une expérience profonde et unique . Comme nous l’avons dit précédemment, cela dépendra de la société, de la culture et des idéologies religieuses dominantes dans lesquelles ces personnes s’inséreront pour déterminer le type de duel qu’elles mèneront, plutôt si elles pourront faire le duel. ouvertement ou de manière redondante en raison du refus de ladite société d'accepter ce type de deuil.
En raison de la partie critique et importante de cette expérience, il est nécessaire d’en savoir un peu plus, car les parents vivent généralement ce duel dans la solitude. Amis et famille essaient de ne pas parler de la question pour ne plus blesser ces parents.
Il existe différents types de pertes en fonction du temps de gestation et d'autres problèmes. Dans le prochain article, nous parlerons plus du type de duel.
Sur la base de différents auteurs, tels que Kowalski, nous considérons que la période de deuil va de la conception à la période néonatale, donc avec la fin du deuil périnatal nous couvririons les grossesses extra-utérines, l'avortement provoqué fœtus décédé, spontané ou intra-utérin ou intrapartum, réduction sélective, décès d'un jumeau en gestation, décès du prématuré ou du nouveau-né et même des nouveau-nés et même des nouveau-nés présentant des anomalies congénitales et les enfants cédés pour adoption.
Types de pertes périnatales:
1) fausse couche
Il fait référence à l' interruption naturelle et spontanée de la grossesse, qui survient généralement avant 12 semaines de gestation . Cette situation peut être vécue comme traumatisante ou non, puisque tout dépendra de chaque cas. Cette perte peut être accompagnée de symptômes de deuil . Pour en revenir à ce qui a été étudié par Moscarello, qui ajoute qu’en plus des symptômes de deuil, se développent des sentiments d’inefficacité et d’imperfection qui harcèlent la mère contre l’impossibilité de développer une grossesse normale. Différents auteurs considèrent que les femmes estiment que leur corps les a trahies, ce qui remet en question leur capacité à donner la vie, leur essence même en tant que femme . De cette manière, ces femmes peuvent ressentir une culpabilité excessive et des sentiments d'auto-reproche . Une des façons dont ils sont capables de faire face à cette situation est de raconter l'événement à plusieurs reprises, à d'autres personnes et à eux-mêmes. En ce qui concerne sa partenaire, elle espère avoir des comportements similaires, tels que lire sur le duel, sur les effets qu’il génère, sur le mécanisme naturel du corps pour lequel cela se produit, ce qui renforcerait sa féminité, Dans le cas où il ne l'aurait pas fait, elle aura sûrement le sentiment que son partenaire ne s'en soucie pas autant et peut même penser que le couple la blâme en silence pour ce qui s'est passé. Il est également notable une diminution de leur intérêt sexuel. Il est courant de rechercher du soutien dans les groupes de soutien et les personnes de votre entourage . Cette situation est difficile car il s’agit d’une perte inexplicable et inconfortable car elle implique d’annoncer aux mêmes personnes qui ont déjà été informées de la grossesse qu’elles ne le seront pas. En plus de cela, il y aura beaucoup de personnes qui, ignorant cet événement, consultent le déroulement de la grossesse, ce qui ne permet pas de fermer ni de commencer à guérir la plaie.
Habituellement, les gens autour de vous ne parlent pas de la question et prétendent que rien ne s’est passé, ils vont même présumer que le couple aura de nouveau des enfants. Il se peut même que la perte récente soit minimisée, réduisant ainsi le bébé qui désignait un être incomplet, comme s'il ne s'agissait pas d'un fils, mais de quelque chose qui a grandi et qui a tout simplement été perdu.
2) l'avortement volontaire
Bien qu'une personne de l'extérieur ne le croie pas, lorsqu'une femme ou un couple décide de se soumettre à un avortement volontaire, il est très probable que cet événement déclenche des réactions de deuil, tant chez la femme que chez son partenaire.
3) Interruption volontaire de grossesse pour cause de problèmes de foetus ou menace pour la santé de la mère
Ces pertes sont généralement pratiquées chez les femmes qui ont de graves problèmes de santé et dans les cas où l' être situé dans le ventre de la mère présente une maladie ou une malformation congénitale . Ces femmes, en particulier, souffrent de beaucoup de culpabilité et de honte depuis que leur corps a formé un être différent de celui dont elles ont rêvé et ont même décidé de mettre fin à leur développement. C'est une situation très ambiguë car la femme a généralement le sentiment que l' interruption de grossesse répond à un acte d'amour, mais elle peut aussi le ressentir comme un meurtre, celui de son fils.
4) Réduction sélective dans les grossesses multiples
Les mots «grossesses multiples» désignent des bébés engendrés par différentes techniques de fertilité . Ce sont donc généralement des couples qui ont une longue histoire de pertes et de frustrations . Dans les cas où la survie des fœtus est impossible, entre 10 et 12 semaines, une réduction est effectuée par injection létale. La réduction est réalisée car si la grossesse avait continué, il y avait un risque de prématurité extrême, d'incapacité grave ou de mort de tous les fœtus. C'est une décision très difficile à prendre, associée au fait de ne pas avoir beaucoup de temps pour décider car le temps file et que chaque minute qui passe est essentielle. Ces parents sont confrontés à l'incertitude quant au nombre de tentatives suffisantes, puisqu'ils ont passé de nombreuses années à essayer et à "échouer" . Ces couples ressentent généralement beaucoup de douleur et d'incompréhension à cause de l'impossibilité continue de ne pas donner la vie, ils se sentent seuls parce qu'ils vivent généralement en silence . Les femmes, en particulier, ont souvent l'impression que ces processus sont envahissants, stressants et effrayants.
Sur ce sujet et les conséquences psychologiques qu'il entraîne, peu d'études ont été menées, ni sur les effets sur la psyché des membres de chacun des couples ni des enfants qui ont survécu.
5) Perte due à un fœtus mort intraborn, intrapartum
Selon certains auteurs tels que Stroebe et Schut, la mort du fœtus est déjà dans l'utérus ou pendant l'accouchement, ce qui entraîne plusieurs pertes qui fonctionneront comme des facteurs de stress.
La perte principale est celle du bébé tant attendu, mais il existe d'autres pertes secondaires qui sont également importantes, à savoir:
Le moment et l'illusion de devenir père ou mère
Souci du rôle de père ou de mère s'il est le premier enfant,
Attentes et idéaux concernant la composition de famille imaginée,
La reconnaissance de cet enfant par d'autres malgré le temps écoulé
Confiance et sécurité chez les autres enfants
6) Perte dans les grossesses multiples
Dans ce type de perte, ce qui est très pertinent, ce sont les attentes des deux parents et de leur entourage, rendant ce processus difficile et spécial. C'est pourquoi, lorsqu'un ou plusieurs foetus meurent, les parents perdent deux bébés ou un jumeau / jumeau . Plusieurs fois, l'un des foetus est en vie et si la femme peut poursuivre la grossesse en ayant un foetus vivant et un foetus mort dans son ventre, elle a besoin de beaucoup de confinement familial et sanitaire . Le moment de la livraison sera donc un moment tant attendu, mais en même temps effrayant . Cet événement est, encore une fois, une situation ambiguë dans la mesure où il existe encore un sentiment de joie pour le bébé qui est né et beaucoup de tristesse pour le bébé qui n'est pas né.
7) La perte du nouveau-né
Plusieurs fois et parfois non, certains problèmes graves du bébé, qui compromettent sa survie, sont attendus à partir du ventre, ils ne seront donc pas une surprise pour les parents ou l'équipe soignante.
D'autres fois, cependant, des problèmes apparaissent de manière inattendue pendant l'accouchement ou dans les premières heures ou les premiers jours de la vie du nouveau-né. Dans ces cas, nous parlons d'un duel anticipatif en raison de la gravité et du risque de décès du nouveau-né, qui est présenté aux parents et aux professionnels de la santé d'une manière totalement surprenante.
REDACTORA: Gisela S., rédactrice en chef de la grande famille de la Fraternité Blanche.
SOURCE:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352011000100005
http://www.agamfec.com/wp/wp-content/uploads/2014/07/19_2_ParaSaberDe_2.pdf
