Rapport du gouvernement suisse sur l'homéopathie
Publication: http: //www.huffingtonpost.com/dana-ullman/homeopathic-medicine-_b_1258607.html
Le gouvernement suisse a une longue et respectée tradition de neutralité. Par conséquent, ses rapports sur des questions controversées doivent être pris plus au sérieux que ceux d'autres pays plus influencés par la conjoncture économique et politique actuelle. . Lorsqu'on considère que deux des cinq plus grandes sociétés pharmaceutiques du monde sont basées en Suisse, on peut supposer que ce pays aurait tout intérêt à éviter les préjugés à l'égard de la médecine conventionnelle, mais de telles hypothèses seraient une erreur.
Fin 2011, le rapport du gouvernement suisse sur la médecine homéopathique représente l'évaluation la plus complète de la médecine homéopathique réalisée par un gouvernement et qui vient d'être publiée sous forme de livre en anglais (Bornhoft et Matthiessen, 2011). Ce rapport d'avancement indiquait que le traitement homéopathique était efficace et rentable et qu'il devait être remboursé par les autorités nationales suisses dans le cadre du programme d'assurance maladie. Les recherches du gouvernement suisse sur l'homéopathie et les traitements naturopathiques, également appelées thérapies complémentaires et alternatives, en raison de la forte demande et de l'utilisation répandue d'alternatives à la médecine conventionnelle en Suisse, non seulement pour les consommateurs, mais également pour les médecins aussi. Environ la moitié de la population suisse a eu recours à des traitements de médecine complémentaire et parallèle et en connaît la valeur. En outre, environ la moitié des médecins suisses estiment que les traitements de naturopathie et de thérapies alternatives sont efficaces. Le plus important est peut-être que 85% de la population suisse souhaite des thérapies alternatives dans le cadre du programme d'assurance maladie de leur pays.
Il n’est donc pas surprenant que plus de 50% de la population suisse interrogée préfère un hôpital proposant des traitements de médecine complémentaire et parallèle plutôt que celui exclusivement réservé aux soins médicaux conventionnels.
À partir de 1998, le gouvernement suisse a décidé d'étendre son assurance maladie nationale afin d'inclure certaines thérapies complémentaires et alternatives, notamment l'homéopathie, la médecine traditionnelle chinoise, la phytothérapie, la médecine anthroposophique et la thérapie neurale.
Ce remboursement est provisoire et le gouvernement suisse a commandé une étude approfondie sur ces traitements afin de déterminer leur efficacité et leur rentabilité. Le remboursement provisoire de ces traitements alternatifs a pris fin en 2005, mais à la suite de cette nouvelle étude, le programme d'assurance maladie du gouvernement suisse a de nouveau commencé à rembourser l'homéopathie et à choisir des traitements alternatifs. En effet, à la suite d'un référendum national dans lequel plus des deux tiers des électeurs ont soutenu l'inclusion des médecines alternatives homéopathiques dans le programme national d'assurance maladie suisse, le domaine des médecines complémentaires et alternatives est devenu une partie intégrante de la constitution de ce gouvernement (Dacey, 2009; Rist, Schwabl, 2009).
"Evaluation des technologies de la santé" du gouvernement suisse
Le gouvernement suisse chargé de "l'évaluation des technologies de la santé" en médecine homéopathique est beaucoup plus large que tout rapport écrit antérieur du gouvernement sur ce sujet à ce jour. Ce rapport passe en revue avec soin et de manière exhaustive l’essai à double insu randomisé et contrôlé par placebo des essais cliniques de médicaments homéopathiques, mais aussi l’évaluation de «l’efficacité réelle», ainsi que de la sécurité et de la rentabilité. . Le rapport a également procédé à un examen très complet de l’ensemble des travaux de recherche précliniques (recherches physico-chimiques fondamentales, études botaniques, études sur les animaux et études in vitro sur des cellules humaines).
Et plus encore, ce rapport évalue les revues systématiques et les méta-analyses, les études de résultats et les recherches épidémiologiques. Cet examen approfondi a soigneusement évalué les études réalisées, tant sur le plan de la qualité de conception et d'exécution (appelée "validité interne") que sur la manière dont chacune a été acceptée, l'homéopathie étant une pratique courante (appelée "validité externe").
La question de la validité externe revêt une importance particulière, car certains scientifiques et médecins menant des études sur l'homéopathie, ne comprenant que peu ou pas du tout ce type de médicament (certaines études ont testé un médicament homéopathique très peu utilisé pour traiter test, tandis que d'autres utilisent des médicaments qui ne sont normalement pas indiqués pour des patients spécifiques). Lorsque ces études ont montré qu'inévitablement, la médecine homéopathique ne "fonctionnait" pas, l'évaluation réelle et précise devait être que les études avaient été créées pour réfuter l'homéopathie ... ou simplement qu'il s'agissait d'un essai exploratoire visant à évaluer les résultats d'une étude. nouveau traitement (les essais exploratoires de cette nature ne sont pas destinés à tester ou réfuter le système de l'homéopathie, mais uniquement à évaluer ce traitement spécifique pour une personne présentant une condition spécifique).
Après l’évaluation préclinique de la recherche fondamentale et des études cliniques de grande qualité, le rapport suisse indique que les médicaments homéopathiques à forte concentration semblent induire des effets régulateurs (par exemple, l’équilibre ou la normalisation des effets) et des modifications. spécifique dans les cellules ou organismes vivants. Le rapport a également indiqué que 20 des 22 revues systématiques de médicaments homéopathiques pour tests de recherche clinique avaient mis en évidence au moins une tendance favorable à l'homéopathie. * (Bornhöft, Wolf von Ammon et al, 2006) Le rapport suisse met en évidence un ensemble de preuves particulièrement solide en faveur du traitement homéopathique des infections des voies respiratoires et des allergies respiratoires. Le rapport cite 29 études sur les "Infections des voies respiratoires supérieures ou réactions allergiques", dont 24 ont révélé un résultat positif en faveur de l'homéopathie. En outre, six des sept études contrôlées comparant un traitement homéopathique à un traitement médical conventionnel ont montré que l'homéopathie était plus efficace que les interventions médicales conventionnelles (l'étude a révélé un autre traitement homéopathique équivalent au traitement médical conventionnel. ). Tous ces résultats du traitement homéopathique se produisent sans les effets secondaires courants du traitement pharmacologique conventionnel. Lors de l’évaluation d’essais randomisés contrôlés par placebo, 12 des 16 études ont montré un résultat positif en faveur de l’homéopathie.
Les auteurs du rapport du gouvernement suisse reconnaissent qu'une partie de la revue générale de l'enquête incluait une revue de la recherche clinique en homéopathie (Shang, et al, 2005).
Cependant, les auteurs ont souligné que cette analyse de la recherche avait été largement et fortement critiquée par les défenseurs et les non-défenseurs de l'homéopathie. Le rapport suisse indique que l'équipe de Shang n'a même pas adhéré aux directives relatives au quorum, normes largement reconnues pour l'information scientifique (Linde, Jonas, 2005). . L'équipe de Shang a initialement évalué 110 essais cliniques homéopathiques, puis essayé de les comparer à un ensemble de 110 essais médicaux conventionnels.
Shang et son équipe ont déterminé qu'il y avait 22 études de haute qualité parmi les études homéopathiques, mais seulement neuf études de haute qualité parmi les plus qualitatives. Médical conventionnel Au lieu de comparer ces essais de haute qualité (qui auraient donné un résultat positif pour l'homéopathie), l'équipe de Shang a créé des critères permettant d'ignorer la plupart des études homeop de grande qualité. L'éthique, avec laquelle il a inventé un soutien pour son hypothèse initiale et les préjugés que les médicaments homéopathiques ne peuvent pas être efficaces (Lüdtdt, Rutten, 2008).
Le rapport suisse souligne également que David Sackett, MD, le médecin canadien qui est largement considéré comme l'un des pionniers de la médecine fondée sur des preuves, a exprimé sa profonde Préoccupation des chercheurs et des médecins qui croient que les essais randomisés et à double insu sont le seul moyen de déterminer si un traitement est efficace ou non. Afin de faire cette déclaration, il serait nécessaire de reconnaître que pratiquement toutes les procédures chirurgicales étaient soit «scientifiques», soit «non prouvées», car très peu ont été soumis à des essais randomisés en double aveugle.
À mon avis, pour un traitement jugé «efficace» ou «scientifiquement prouvé», une évaluation beaucoup plus complète de ce qui est nécessaire est nécessaire. ça marche En définitive, le rapport du gouvernement suisse sur l'homéopathie représente une évaluation de l'homéopathie, qui comprenait une évaluation d'essais cliniques randomisés en double aveugle, comme Comme tous les autres types de tests, les conclusions du rapport permettent de déterminer que les médicaments homéopathiques sont réellement efficaces.
RÉFÉRENCES:
Bornhoft, Gudrun et Matthiessen, Peter F. Homéopathie dans le secteur de la santé: efficacité, adéquation, sécurité, coûts. Goslar, Allemagne: Springer, 2011. (Ce livre est actuellement disponible au bureau de l 'éditeur allemand et sera disponible au bureau américain ainsi que dans certaines librairies à la mi ou à la fin du mois de février 2012) (NOTE:. Lorsque les faits spécifiques de l’article précédent sont fournis, mais qu’aucune référence n’est faite, cela signifie que ces faits ont été dérivés de ce livre)
Bornhöft G, U Wolf de Ammon K, M Righetti, S-Maxion Bergemann, S Baumgartner, AE Thurneysen, Matthiessen PF. Efficacité, sécurité et rentabilité de l'homéopathie en médecine générale - l'évaluation des technologies de la santé est résumée. Forschende Komplementärmedizin (2006); 13 Suppl 2: 19-29.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16883077
Dacey, Jessica. Les partisans de la thérapie se retroussent les manches après le vote. SwissInfo.ch, 19 mai 2009. http://www.swissinfo.ch/eng/politics/Therapy_supporters_roll_up_sleeves_after_vote.html?cid=670064
Linde K, Jonas W. Les effets cliniques des effets placebo de l'homéopathie sont-ils cliniques? The Lancet 36: 2081-2082. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 67, 878-6.http: //download.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673605678786.pdf
Lüdtke R, ALB Rutten. Les conclusions sur l'efficacité de l'homéopathie dépendent en grande partie de l'ensemble des essais analysés. Journal of Clinical Epidemiology. Octobre 2008. doi: 10.1016 / j.jclinepi.2008.06 / 015. (08) 00190-X / abstract
Rist L, H Schwabl: Komplementärmedizin im politischen Prozess. Schweizer Bevölkerungstimmt über Verfassungsartikel «Muk Komplementärmedizin» ab. Forsch Komplementmed 2009, doi 10.1159 / 000203073.
(La médecine complémentaire dans le processus politique: les votes de la population suisse dans l’article constitutionnel «, l’avenir complémentaire
* Bien que ce rapport du gouvernement suisse vienne de paraître sous forme de livre en 2011, il a été finalisé en 2006. À la lumière de cette date, les auteurs ont évalué les revues systématiques et les méta-analyses en recherche homéopathique jusqu'en juin 2003. .
Dana Ullman, MPH, est le principal porte-parole de l'homéopathie aux États-Unis et est la fondatrice de www.homeopathic.com. Il est l'auteur de 10 ouvrages, dont le succès commercial, Guide de chacun des médicaments homéopathiques. Son livre le plus récent est La révolution homéopathique: Pourquoi les célébrités et les héros de la culture choisissent-ils l'homéopathie (le prologue de ce livre a été écrit par le Dr Peter Fisher, reine de Sa Majesté la reine Elizabeth II d'Angleterre). Donnez la vie, les pratiques et écrivez de Berkeley, en Californie.
