Article préparé par Learn Seeing Therapy, un centre espagnol spécialisé dans l'éducation et la thérapie en ligne.
Le système est un groupe qui acquiert sa propre catégorie d'entités et est maintenu par une interaction mutuelle entre ses membres. C'est plus que la somme de ses membres.
De ce point de vue, l'individu fait partie d'un système plus vaste qui l'entoure et l'inscrit dans un contexte sans lequel son comportement n'a aucun sens. L'attention est portée sur les relations établies entre les membres du système, car cela aidera à comprendre et à donner un sens au comportement individuel.
Les systèmes peuvent être fermés ou ouverts et possèdent plusieurs propriétés:
Totalité: chaque système fonctionne comme une unité, ainsi des modifications dans l'un des éléments entraîneront des modifications et des ajustements dans le reste du système. Effectuer des changements individuellement est moins efficace car cela peut amener la famille à s'opposer à ces changements.
Equifinity et équité: Equifinity signifie qu'un système peut atteindre le même résultat à partir de conditions initiales différentes, et l'équicusalité signifie que la même condition initiale peut aboutir à des résultats différents.
Feedback / Feedback: le mécanisme de feedback vous permet de réajuster et d’adapter en permanence le système lorsqu’il réinsère le résultat de vos actions précédentes, ce qui vous permet de vous adapter. Dans les systèmes familiaux, il existe deux types de retour d’information:
- Retour négatif ou homéostasie: Ce type de retour ne favorise pas le changement, mais cherche à trouver la stabilité du système en corrigeant les déviations qu'il contient. La fonction du symptôme que subit l'un des éléments au niveau individuel est de maintenir la stabilité du système et de contrecarrer le changement.
- Rétroaction positive ou morphogenèse: Ce type de rétroaction favorise le changement et la déviation au sein du système dans le but de le maintenir viable. Il vise la croissance du système et son adaptation à l'environnement. Les situations de crise sont un moyen d'introduire des moments de changement et de surmonter l'homéostasie.
Les familles oscillent entre ces deux types de feedback, essayant toujours de s’ajuster tout en maintenant une cohérence et une stabilité internes.
Modèles d'interaction
Chaque famille a des milliers de possibilités d'interaction, mais au fil du temps, certains schémas d'interaction et règles de relation sont établis. Ces directives établissent quand, de quelle manière et avec qui vous pouvez établir des relations, donner un ordre et une cohérence au système. Chaque famille génère ses propres modèles d'interaction et est entretenue par les attentes des membres de la famille.
Suivre ces directives nous en apprend beaucoup sur le système et sa structure. Par exemple, le premier à parler a généralement le pouvoir familial et la capacité de définir les problèmes, etc.
Circularité
Dans un système qui s'autorégule en permanence, il n’a aucun sens de rechercher des relations de cause à effet, car il n’ya rien "qui se passe en premier". En d'autres termes, la causalité linéaire n'existe pas, aucune partie ne régule le reste.
Ce qui est recherché, c’est d’identifier le cycle d’autorégulation en cours. C'est-à-dire rechercher et interrompre ou modifier les schémas circulaires d'interaction qui se produisent dans la famille. Tous les membres de la famille sont liés de cette manière.
Taux de change
Ayant ces concepts, deux types de changements sont définis dans un système:
Changements de premier ordre: le changement se produit au niveau individuel, c'est-à-dire un des éléments du système, mais il ne se traduit pas par un changement de la structure du système et n'a plus d'impact. Ces modifications sont considérées comme non fiables, car le système dans lequel le symptôme a été généré continue à conserver la même structure et le symptôme peut revenir, ou un autre symptôme peut apparaître chez un autre membre de la famille.
Changements de second ordre: il y a des changements dans l'ensemble des interactions et des règles qui régissent la structure interne du système. Il y a un changement qualitatif dans le système qui affecte tous ses éléments. Cela implique des changements durables et stables.
Axiomes de communication
Selon Paul Watzlawick, il existe cinq axiomes qui se rencontrent toujours dans la communication humaine, car ils lui sont inhérents. Lorsque la communication n'est pas claire ou mal comprise, un conflit survient.
Il est impossible de ne pas communiquer. Tout comportement communique quelque chose. Le silence ou ne pas agir est aussi un moyen de communication, il est donc impossible de ne pas communiquer.
Toute communication a un niveau relationnel et un autre niveau de contenu. Outre le niveau de contenu, ou ce qu'une personne dit, il transmet davantage d'informations et définit la relation entre l'expéditeur et le destinataire. Le niveau relationnel est le plus important du message et classifie le contenu du message, déterminant comment le destinataire reçoit ce message. Accepter le message, c'est accepter le niveau de relation établi par l'émetteur, ce qui peut entraîner un conflit.
Toutes les communications sont analogiques et numériques. Toute communication a une partie numérique, ou ce qui est dit avec des mots, et un autre analogue: le langage non verbal ou tel qu'il est dit. Un conflit peut survenir ou être source de confusion quand ils ne correspondent pas.
La causalité linéaire n'existe pas, il n'y a aucune partie qui régule le reste
La nature de la relation dépend de la façon dont les participants évaluent la séquence d'événements. Le destinataire et l'expéditeur rythment la séquence de communication d'une certaine manière, ce qui détermine leur réaction. Par exemple, avant la même discussion, si nous demandons à chacun, il expliquera ses réactions par rapport à ce que l’autre a fait. La séquence entière sera réduite aux chaînes de cause à effet, alors que l'interaction est cyclique.
La communication peut être symétrique ou complémentaire. La relation entre l'expéditeur et le destinataire peut être égale, ce qui conduit à des communications symétriques, ou il peut s'agir d'une relation de complémentarité dans laquelle un rôle est adopté et les deux sont couplés. Souvent, il s’agit de relations liées à une forme d’autorité (par exemple, enseignant - élève, mère - enfant).
Métacommunication
Comme on peut le voir d'après les axiomes de la communication, l'acte de communication consiste également à communiquer, c'est-à-dire à communiquer quelque chose au sujet de la communication. Tout en étudiant la schizophrénie, ils ont compris que les patients admis avaient empiré lors des visites familiales. Dans un exemple classique, ils racontent comment une mère rend visite à sa fille et elle l'embrasse de joie. La mère devient rigide, ce qui conduit sa fille à retirer l'étreinte. Quand sa fille s'en va, la mère demande: "Ne m'aimes-tu plus?"
Des exemples comme celui-ci supposent que la cause de la schizophrénie pourrait être les messages contradictoires entre ce qui est dit et ce qui est communiqué à propos de la relation. Cette théorie s'appelait la théorie du double lien.
Cycle de vie de la famille
La famille se développe, s’adapte et évolue au fil du temps, en une série de phases normatives pouvant être classées par étapes. Chacune de ces étapes a des défis différents à relever et auxquels la famille doit s'adapter. Il s’agit d’une série de crises évolutives attendues et d’une série de «tâches évolutives» qui, si elles ne sont pas accomplies, entravent ou entravent le bon développement des membres de la famille. Lorsqu'une famille est coincée dans certaines tâches, elle influence et entrave les dernières étapes. Après Carter et McGoldrick, six phases peuvent être établies:
Indépendance des jeunes adultes
Dans cette phase, la tâche principale est l'autonomie, à la fois pratique et émotionnelle, et la réconciliation avec la famille d'origine. Le faire correctement implique l'indépendance du jeune adulte sans rompre avec la famille, sans rechercher un substitut précipité ou ne pas devenir indépendant.
Cela implique de définir ses propres objectifs vitaux, de trouver du travail et d’être assez autonome pour établir des relations avec un couple égal et pour élever une famille. Habituellement, le problème fondamental est d’accepter le changement de relation avec les parents et de passer d’un type de relation complémentaire parent-enfant à une relation égale à égale.
Formation de couple
La formation du couple stable implique l’union de deux personnes issues de systèmes familiaux différents, ce qui implique l’adhésion et la négociation des croyances, des attentes, des valeurs et des comportements, formant ainsi une nouvelle organisation différente de celles des systèmes précédents.
La tâche fondamentale consiste à s’engager dans le nouveau système, à établir des frontières adéquates avec l’extérieur et un fonctionnement commun dans le couple. Les limites sont négociées avec des accords explicites et implicites. Par exemple, les relations avec la famille, etc. sont renégociées. L'objectif est de développer un espace intime sans se déconnecter de son environnement.
Le couple développe son propre mode d'organisation et renégocie ses attentes et ses schémas relationnels, de la manière dont l'affection est exprimée à la cuisine, au nettoyage, aux rôles, à la hiérarchie, etc. Ils établissent des valeurs communes, acceptent leurs désaccords et guident comment ils négocient, qui prend les décisions, etc.
Habituellement, la principale difficulté consiste généralement à établir des limites avec la famille d'origine. Il y a généralement des frontières pauvres qui encouragent l'intrusion ou trop fortes qui conduisent à l'isolement et à la perte de soutien.
Famille avec enfants
À la naissance du premier enfant, une tierce partie apparaît dans le système, qui doit être adaptée et influence toutes les relations. De nouveaux sous-systèmes apparaissent (parents, couple, enfants). Une tâche fondamentale qui se pose est de maintenir un espace minimal tout en faisant face aux fonctions de garde d'enfants. De nouvelles tâches domestiques doivent être réparties et, bien sûr, également réparties entre les fonctions de prise en charge, de parentalité, de protection et de contrôle des enfants. Chaque famille trouve sa propre façon d’exprimer son affection et de gérer son contrôle. Celles-ci doivent être modifiées et adaptées à l’âge des enfants à mesure qu’ils grandissent.
L'un des premiers problèmes est le rôle des sexes. Bien qu’il y ait un accord sur ce que font un homme et une femme de l’étape précédente, c’est là que ces accords deviennent plus visibles et qu’il est plus facile pour le couple de tomber dans les rôles traditionnels Janvier, dans lequel l’homme agit en tant que prestataire et la femme renonce à sa carrière professionnelle pour prendre soin de la maison. Plusieurs fois, ces problèmes se manifestent dans la sexualité ou sous la forme de dépression.
Lorsque les enfants deviennent enfin indépendants, les parents perdent leur fonction parentale et ne redeviennent plus qu'un couple.
L'autre gros problème est généralement le lien affectif avec les enfants, soit parce qu'ils tombent dans une surprotection ou une distance excessive. Une situation courante est un fils et une mère très proches, qui s’opposent au père qui semble être une figure plus éloignée de la famille.
C’est le stade qui génère le plus de divorces, et donc le plus compliqué. Les nouveaux enfants impliqueront de nouvelles réorganisations et l'apparition du sous-système des frères et la gestion de la rivalité et de la coopération. En outre, à ce stade, l’école apparaît comme une institution externe avec laquelle la famille doit avoir des relations et qui revêt une grande importance. L'école ajoute de nouvelles tâches telles que s'occuper de la prise en charge des enfants, des tâches scolaires, des interactions avec les camarades de classe, etc.
Famille avec adolescents
La transition de l'enfance à l'adolescence signifie un grand changement dans les relations familiales et leurs rôles. La famille passe d’une fonction de protection à une fonction de préparation aux responsabilités du monde des adultes.
À ce stade, le groupe de pairs prend beaucoup plus d'importance pour l'adolescence, dispose d'une nouvelle capacité de jugement et impose des exigences aux parents. Des changements dans la sexualité apparaissent, tout en cherchant à définir leur identité et à accroître leur autonomie. L’autonomie et le contrôle deviennent généralement le conflit principal et la tâche fondamentale est de rendre les limites plus flexibles pour permettre à l’adolescent d’explorer et d’expérimenter, de pouvoir revenir chercher de l’aide s’il ne peut faire face à quelque chose tout seul.
À leur tour, les parents entrent souvent dans la "crise de la quarantaine" dans laquelle ils évaluent leur niveau de satisfaction dans leur vie en général, y compris au travail et dans la relation elle-même. Cela implique généralement beaucoup de renégociation et une tension supplémentaire des parents. Il se peut également qu’à ce stade, les parents commencent à prendre soin de leurs propres parents, déjà en déclin physique et psychologique.
Le problème le plus courant à ce stade est que l'adolescent devient dépendant et ne parvient pas à suivre son propre chemin d'autonomie. Il peut être difficile pour les parents d'accepter leur autonomie et leurs progrès éventuels et de rendre ce processus difficile, en générant des symptômes pour le conserver, comme une dépression.
Indépendance de l'enfant
Lorsque les enfants deviennent enfin indépendants, les parents perdent leur fonction parentale et ne redeviennent plus qu'un couple. D'une part, ils combinent les soins de leurs propres parents tout en faisant de la place dans la famille pour les petits-enfants. Cette étape de retrouvailles avec le couple, est aussi une étape permettant de reprendre des projets abandonnés pour ne pas avoir le temps pendant l'éducation des enfants.
Les problèmes les plus courants sont liés aux relations conflictuelles qui tentent de retenir le dernier enfant afin de ne pas se revoir en tant que couple, ou au «nid vide» qui fait référence à la dépression qui se manifeste surtout chez les femmes lorsqu'elles ont transformé leur énergie en énergie. élever leurs enfants et perdre cette fonction et ce sens.
Famille chez les personnes âgées
Cette phase commence après la retraite et implique de nombreux duels: famille, amis, travail, santé, etc. Dans cette étape, l'énergie est transformée en maintien du fonctionnement personnel et en couple et en évaluant ce qui a été accompli tout au long de la vie. À mesure que la qualité de la vie s’améliore, cela peut également être une étape à explorer et à expérimenter.
En ce qui concerne le reste de la famille, il est temps de se réajuster pour fournir un soutien sans surcharge.
Écoles de thérapie familiale
Structurelle
La thérapie structurelle, initiée par Minuchin, part du fait que la famille en tant qu’organisme a besoin d’une forme de structure interne qui indique comment, quand et avec qui interagir. Autrement dit, ce sont des modèles de relation relativement stables qui organisent leurs composantes familiales et nous indiquent comment les choses fonctionnent pour cette famille, qui assume cette fonction, etc. La hiérarchie est nécessaire pour la famille et des problèmes surviennent lorsque des problèmes surviennent dans ce domaine ou dans les limites entre les sous-composants. Selon le cycle de l'évolution ou ce qui se passe dans la famille, la hiérarchie et les limites peuvent changer.
Dans le système familial, il existe des sous-systèmes, les plus communs étant la relation de couple (sous-système matrimonial), les parents (sous-système parental), celle des enfants (sous-système filial) et celle des frères eux-mêmes (sous-système fraternel). Chaque sous-système a une position et une fonction dans la famille. Par exemple, les parents exercent un contrôle et des soins, mais face à la maladie du père, le frère aîné peut commencer à exercer des fonctions appartenant à son père et ainsi être inclus temporairement dans le sous-système parental.
Comme nous l'avons vu dans le cycle de vie de la famille, il est essentiel que le couple crée son propre espace de vie privée et le protège. Cela forme le sous-système conjugal, qui sera un modèle pour vos enfants de la façon dont les relations intimes sont et de la façon de communiquer.
En tant que parents, ils forment le sous-système parental et transmettent à leurs enfants comment exercer leur autorité, etc. Au fil du temps, il devrait être flexible pour donner plus d'autonomie aux enfants à mesure qu'ils grandissent. Les enfants formeront à leur tour leur propre sous-système, ainsi que celui de frères et sœurs, où ils apprendront à se soutenir, à coopérer ou à se faire concurrence. Chaque sous-système communique d'une manière. Les membres d'un sous-système parleront à égalité, tandis que les parents avec les enfants auront tendance à avoir une communication complémentaire.
Les limites régissent le contact entre les sous-systèmes et sont donc très importantes. Il y a trois types:
- Rigide: Il y a très peu d'échanges / communications entre les sous-systèmes et la famille semble fragmentée, chacun faisant sa propre vie. Il y a une grande autonomie, mais très peu de contact. Il favorise l'indépendance et la recherche de ses propres ressources mais limite la chaleur et l'affection.
- Bien sûr: il y a contact et échange, mais il reste certaines zones pour le sous-système lui-même. Cela permet l'autonomie et le contact.
- Diffuse: il y a trop de communication et d'échange, ce qui provoque la confusion des sous-systèmes. Il y a beaucoup de soutien émotionnel mais pas d'autonomie. Les enfants deviennent dépendants de leurs parents et ont des difficultés à établir des relations en dehors de la famille.
Les limites régissent le contact entre les sous-systèmes, et sont donc très importantes
La thérapie structurelle consiste à modifier la position du pouvoir relatif ou les limites entre les sous-systèmes afin de faciliter le fonctionnement interne de la famille.
Interactional / IRM de Palo Alto
Cette école est très basée sur des auteurs tels que Watzlawick et consomme beaucoup des axiomes de la communication expliqués ci-dessus.
Pour cette manière de comprendre la thérapie systémique, le problème à résoudre est la solution que la famille a essayé de résoudre et qui n'a pas fonctionné "La solution est le problème". Il existe plusieurs formes de ces "solutions éprouvées":
La tentative de forcer un événement qui ne peut être que spontané.
La tentative de dominer un événement redouté en l'évitant.
La tentative de parvenir à un accord par le biais d'une opposition.
La tentative de soumission par l'acceptation libre.
Confirmez les soupçons des accusateurs par la légitime défense.
La tentative de rester seulement attirer l'attention.
La tentative d'enseigner la responsabilité en l'enlevant.
L’attitude générale est d’aller lentement en introduisant de petits changements dans la séquence d’interaction du problème familial pour le modifier et en tenant compte de ce qui se passerait si la situation s’améliorait pour la famille. Quelles seraient les conséquences si X cesse d’être déprimé?
Cette école est celle qui introduit la notion de changement de premier et deuxième ordre expliquée ci-dessus. En outre, ils développent une série d'interventions:
- Redéfinition: modifiez le "libellé" ou la conception du problème qui lui est associé.
- Tâches directes: manipuler la séquence d'interaction du problème familial? Parmi les différents changements pouvant être introduits dans la séquence d'interaction, citons:
Lieu
Durée
Fréquence
Intensité
Participants
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Entrez le hasard
- Tâche paradoxale: la famille est priée de continuer avec le problème, en faisant plus de la même chose, avec l'intention de générer un changement. Il s’agit généralement d’une intervention risquée et on dit qu’elle est paradoxale, car si elle y parvient, elle s’acquitte de la tâche du thérapeute. Si ce n’est pas le cas, elle est en train de changer et donc le changement est réalisé.
Milan
Ce modèle de thérapie systémique est basé sur les travaux de Boscolo, Selvini- Palazzoli, Bateson). La thérapie se concentre sur la formulation d’hypothèses systémiques expliquant de manière circulaire ce qui se passe dans la famille et tente de les contraster tout au long des séances. Si l'hypothèse ne fonctionne pas, il est ignoré pour la refaire et continuer à la contraster.
Le contexte de travail était très structuré, dans lequel une équipe se trouvait derrière un miroir unidirectionnel pour aider les thérapeutes et ceux-ci quittaient la session pour discuter du cas avec eux deux fois, le dernier avant celui-ci. faire le retour. Le retour se fait à la fin de la session, au cours de laquelle l'équipe et les thérapeutes adressent un message à la famille et proposent les tâches qui leur conviennent. Pendant le retour, la famille ne peut pas répondre.
Dans la question sur le miracle, on demande à la famille comment serait le jour si un miracle se produisait et que leur problème soit résolu soudainement
Cette forme de travail attire l’attention des thérapeutes, qui cherchent à former une carte de famille en tant que réseau d’éléments interconnectés, en examinant la manière dont ils étaient liés, par exemple, en cherchant qui allierait Avec qui, etc. La technique principale utilisée découle de cette façon de travailler, la question circulaire dans laquelle un membre de la famille est interrogé sur le comportement d’un autre membre au lieu du sien. De cette manière, plus d'informations sont obtenues, la famille est encouragée à partager ses points de vue, ce qui favorise une explication circulaire et interactive du problème. Voici un exemple de question circulaire: comment votre père réagit-il lorsque votre frère commence à lui crier dessus?
Stratégique
Cette thérapie est basée sur des auteurs tels que Jay Haley. Cette école est beaucoup plus intéressée par les techniques que par la technique et cherche à faire de la tactique pour résoudre les problèmes. Le plus important est de savoir comment définir le problème et comment le résoudre. Il n'essaie pas de modifier la structure de la famille.
Il pose une succession d'étapes:
- Stade social: Premier contact entre la famille et le thérapeute. Les salutations sont échangées et une tentative est faite pour rendre la situation confortable pour la famille et le thérapeute.
- Enoncé du problème: La famille pose le problème qui les amène à la thérapie.
- Phase d'interaction: le dialogue familial sur le problème est encouragé pour découvrir comment ils communiquent, quelle organisation hiérarchique il y a, etc. En résumé, nous cherchons à collecter des informations sur la structure de la famille.
- Étape de définition des objectifs: Il est nécessaire de définir l'objectif de manière spécifique et observable.
Ensuite, ils vont eux-mêmes aux interventions. Les interventions peuvent être directes, comme ordonner à quelqu'un de faire quelque chose de différent ou à quelqu'un de faire quelque chose. Il existe également des interventions indirectes, telles que la tâche paradoxale dans laquelle on demande à la famille de ne pas changer ou l'épreuve, dans laquelle on cherche à rendre plus difficile pour une personne d'avoir un symptôme que de l'abandonner. Cela doit être fait de manière à pouvoir être exécuté, il n'y a pas d'objection, et cela ne cause pas de préjudice.
Transgénérationnelle
L’école transgénérationnelle, à l’influence très psychanalytique, part du principe qu’il existe des modèles qui se répètent d’une génération à l’autre. Ils travaillent beaucoup avec le génogramme, une carte familiale en forme d'arbre généalogique dans laquelle les relations entre les membres sont représentées, à la recherche d'alliances, de conflits, etc.
Parmi les autres auteurs, on peut citer John Byng-Hall, qui a parlé de «scripts de famille» qui définissent des situations problématiques dans lesquelles la famille crée le même modèle de relations et qui sont transmises de génération en génération. La génération suivante peut reprendre ce script familier et le répéter, choisir de faire le contraire ou trouver une solution nouvelle et innovante.
Quelques techniques courantes en thérapie familiale
En thérapie familiale systémique, plusieurs interventions sont parmi les plus courantes. Certaines sont extraites d'autres formes de thérapie et, bien sûr, c'est une méthode de travail qui admet l'utilisation de toute technique jugée appropriée. Nous n'en mentionnerons que quelques-uns habituels, mais il existe des livres qui rassemblent des techniques et des formes d'interventions, tels que «24 idées pour une thérapie brève» (Mark Beyebach).
Reformulation positive
La reformulation positive est peut-être la plus simple de toutes. Il consiste à formuler et à rendre à la famille une hypothèse circulaire sur le problème, qui reformule le ton de plainte habituel dans la famille par un message positif. Il tente de contrecarrer les hypothèses linéaires que la famille pose au départ et qui désignent un membre de la famille comme «le problème», avec la charge émotionnelle négative que ce label associe.
Un exemple typique est celui d’une mère imaginant être déprimée avec un petit enfant très rebelle et qui ne cesse de s’inquiéter. La mère viendra probablement critiquer le comportement de son fils ou se sentir coupable de ne pas savoir le contrôler. Une hypothèse qui pourrait être donnée est que le fils, notant que sa mère traverse une période difficile (mettons un duel), a réagi en se rebellant pour sortir sa mère de l'apathie.
Si le thérapeute et son équipe constatent qu'il s'agit d'une possibilité réelle, cela peut être restitué à la famille, transformant le comportement de l'enfant en une tentative de prendre soin de sa mère et en redéfinissant la relation.
Exceptions et questions miracles
Les exceptions et les questions miracles sont des techniques de thérapie brèves. Dans la question sur le miracle, on demande à la famille comment serait le jour si un miracle se produisait et que leur problème soit résolu soudainement. Par exemple, il est demandé que ce soit la première chose qu’ils remarquent, etc. Cela nous donne des indices sur les éléments à introduire pour que le miracle commence à se produire dans la famille.
Dans les exceptions, nous posons des questions sur les situations dans lesquelles les choses ont été faites différemment et celles qui se sont bien déroulées. De cette façon, nous les aidons à attirer leur attention sur le positif et nous donnons l’occasion d’introduire des variantes pour l’encourager. Si, par exemple, la mère et le fils ne se disputent pas parce que le père soutient la mère à certaines occasions, nous pouvons encourager le père à soutenir la mère plusieurs fois.
Questions échelle
Un type de question qui est parfois utile consiste à demander à la famille d’évaluer, de 1 à 10, à quel point leur problème se situe.
À partir de là, vous pouvez dire qu'il serait nécessaire de relever un point sur l'échelle ou, si le score est bas, ce qu'ils ont fait pour l'empêcher de baisser. Si, par exemple, il vous indique un 5, que faudrait-il pour atteindre 6? Comment avez-vous fait pas un quatre ou même moins?
Questions circulaires
Bien que nous en ayons parlé auparavant, nous les rappelons ici parce que c'est la technique fondamentale. Avec des questions circulaires, nous demandons à un autre membre de la famille de dire ce qu’il fait, ressent, etc. le membre que nous voulons savoir quelque chose.
Cela évite une escalade des discussions, encourage une vision cyclique et interdépendante du problème qui concerne tout le monde et permet souvent aux informations inconnues ou aux nouveaux points de vue de circuler.
Par exemple, si un père et une mère se disputent souvent, leur demander vous donnera une vision linéaire "c'est qu'il m'a provoqué en me disant que" sera toujours décrit sous la forme de réactions. Si nous demandons aux enfants, ils pourront souvent avoir une vision plus large. Ils peuvent écouter en quoi leurs discussions ont un impact sur leurs enfants ou comment ils voient leur partenaire quand ils le font, sans avoir à se défendre d'une attaque. Idéalement, une situation circulaire est formulée «Quand papa le fait, maman s’inquiète beaucoup. Papa est bouleversé et distancé, ce qui inquiète encore plus maman et le persécute. »
Tâches directes et paradoxales
En thérapie systémique, de nombreuses tâches à domicile sont utilisées. Une fois qu'une hypothèse est formulée sur ce qui se passe dans la famille, des modifications sont apportées à la séquence d'interaction détectée pour essayer de produire des modifications. Par conséquent, la thérapie est généralement effectuée tous les quinze jours, afin de leur laisser le temps de constater certains changements.
Les tâches paradoxales sont généralement réservées lorsque tout a été essayé et que rien n'a fonctionné.
Par exemple, si une famille vit trop déconnectée les unes des autres, il peut être proposé de faire une tâche ensemble, même s'il s'agit de dîner ensemble. Il est souvent suggéré que d'autres membres de la famille interviennent, etc. Ces tâches peuvent être aussi créatives que le thérapeute le souhaite. Par exemple, si un membre du couple est généralement celui qui prend les décisions ou celui qui exerce un certain rôle, ils peuvent échanger les rôles et jouer l’autre un jour sur deux, ou lancer une pièce pour voir qui n joue un certain rôle à un moment donné, par exemple, il aide les enfants à faire leurs devoirs ou nettoie la maison.
Les tâches paradoxales sont généralement réservées lorsque tout a été essayé et que rien n'a fonctionné. L'idée est de faire comprendre à la famille qu'ils ne changent pas et que la meilleure chose à faire pour eux est de ne pas changer. De cette manière, les forces de l'homéostasie qui empêchent la famille de changer sont renforcées, de sorte que si elles ne changent pas, elles remplissent les fonctions du thérapeute, et si elles ne se rencontrent pas et ne changent pas, l'objectif est atteint. Le risque de ces interventions est considérable et il est déconseillé de les faire si le thérapeute n’est pas convaincu que c’est la meilleure option et peut y rester ferme.
Équipement thérapeutique
À de nombreuses occasions, l’équipe thérapeutique elle-même est utilisée, ce qui permet au thérapeute d’être un moyen d’intervenir. Par exemple, au retour, l’équipe est parfois habituée à exprimer des sentiments ambigus ou des débats internes considérés comme apportant quelque chose à la famille. L'utilisation la plus claire de l'équipement thérapeutique en tant qu'outil est lorsque le thérapeute demande à l'équipe d'aller dans la salle et que le thérapeute et les clients se rendent dans la salle d'où ils voient l'équipe alors qu'ils discutent de ce qui s'est passé. en séance et les idées et approches qui sont faites sur la façon dont chacun réagit et ce qui peut se passer.
Sculpture
Bien que la sculpture soit une technique du psychodrame, elle est parfois utilisée pour travailler lorsque la famille ressent la situation familiale. Normalement, on leur demande de représenter leur famille. Il est généralement utile de commencer à demander aux enfants, qui aiment jouer avec leur famille, de bien capturer le climat affectif de la famille et de faciliter l’entrée de la famille dans l’exercice. Une fois qu’ils le représentent, vous pouvez demander comment ils se sentent dans cette situation, ce qu’ils aimeraient changer, vous pouvez commenter les distances qui les séparent ou le sentiment que la famille leur donne, etc.
Una variante interesante, es en vez de usar a la propia familia para que se represente as misma, usar unos playmobilpara representar a la familia. De este modo muchas veces es menos amenazante para la familia.
Genograma
El genograma es una manera de representar a la familia y las relaciones entre sus miembros. A modo de ejemplo ponemos la familia de Indira Gandhi, primera ministra de India.
La estructura es la de un árbol familiar con cada miembro representado por un símbolo (cuadrados hombres, círculos mujeres, si hay una X ha fallecido, etc). En el ejemplo de Indira, solo se marca la relación entre ella (marcada con doble borde como paciente identificado, que sería aquel con el síntoma) y su padre. La doble línea indica una buena relación entre ambos, una alianza. También es posible, a medida que se va teniendo más información, ir representando alianzas, relaciones conflictivas, etc. Este genograma se puede hacer con la propia familia en las primeras sesiones, y habitualmente es una manera curiosa para los niños de hablar de su familia.
El valor del genograma es que sirve para dar una representación visual de toda la información de la que disponemos de la familia, permitiendo generar hipótesis de una manera mucho más sencilla. Habitualmente, se buscan también los llamados “triángulos”. Por ejemplo, si ambos padres tienen relaciones conflictivas con el mismo hijo, muy probablemente estarán aliados entre ellos.
El genograma también permite identificar patrones de relaciones que se repiten de generación en generación. Por ejemplo, quizás se repite el mismo número de hermanos, o siempre las mujeres son las que tienen buena relación con los hijos y los varones tienen relaciones distantes. También ayuda a darse cuenta de situaciones poco fáciles de ver, como por ejemplo, si el padre tiene relaciones conflictivas con todos los miembros de la familia, es fácil que se vuelva distante, se deprima, etc.
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Origen: http://www.psyciencia.com/2015/05/20/todo-lo-que-necesitas-saber-para-entender-la-terapia-sistemica/
